目录
设置
书架
听书
欢迎使用听书服务

发声

  1. 小美
  2. 小宇
  3. 逍遥
  4. 软萌
  5. 小娇
  6. 米朵
  7. 博文
  8. 小童
  9. 小萌
  10. 小贤
  11. 小鹿
  12. 灵儿
  13. 小乔
  14. 小雯
  15. 米朵
  16. 姗姗
  17. 小贝
  18. 清风
  19. 小新
  20. 小彦
  21. 星河
  22. 小清
  23. 南方

语速

  1. 适中
  2. 超快

音量

  1. 适中
播放
评论

加油啊,武医生

作者:桃月白雪 | 分类:都市 | 字数:0

第三百一十六章 风险均摊

书名:加油啊,武医生 作者:桃月白雪 字数:0 更新时间:01-07 03:23

“老大!”

彭夏此时也是有些激动,虽然说又要大晚上的加班了,但是这直接就又是一例世界第一例的手术,彭夏能够参与,心里如何能够不高兴。

说来,彭夏觉得自己真的是很幸运。

武小富都做了多少次全世界第一例手术了,一二三四,反正很多了,还有许多是东海一附院的第一例手术,而这些手术,他竟然参加了不少。

想到这些,彭夏感觉自己又幸福了。

自己果然是武小富的嫡系啊,看,这一有这样的手术,老大第一个想起来的不就是他了嘛。

武小富可不知道彭夏的想法,不然的话,一定会回一个,整个组里,就你最年轻,最能熬,不叫你叫谁。

术式很简单,腹腔镜下右侧闭孔疝嵌顿肠管松解+腹腔镜下闭孔疝生物补片修补术。

腹腔镜下闭孔疝手术的第一个难点,就是精准定位,这個打孔要特别小心,因为闭孔疝周围有着许多重要血管和坐骨神经,打孔的时候,若是伤到,手术直接就是稀碎了。

要知道,虽然同为腹腔镜,但是疝气手术镜下的空间可是非常的小的,若是直接损伤血管的话,止血将会非常的困难,只能改镜子为开刀,那可就有点丢人了。

至于神经,那就更是难办了。

尤其是坐骨神经,做闭孔疝手术之后,可不是没有腿部麻痛等症状更加严重的,很大概率就是因为术中损伤到了坐骨神经,或者是加强了压迫。

在打孔置镜之后,就是第二个难点了,结构组织分离。

这个手术在解决疝气的同时,还要将疝气波及到的血管神经都保护好,所以处理疝气之前,就要将重要神经血管都剥离出来,还有肠道,也要合理安排,最好是送回去。

因为时间尚短,只是肠道有些梗阻,还不到坏死的程度,所以肠道还不用之前切掉。

只要将其顺着疝气通道送回去就好了。

第三个就是疝气的处理了。

处理疝气,最重要的就是剥离疝囊,将疝囊剥离之后,通道解除,疝气自然也就好了,但是相比于普通的疝气,闭孔疝的疝囊更难处理。

彭夏看着武小富的处理,此时都是有些头皮发麻。

太惊险了,武小富虽然对镜下的血管神经等组织没有损伤,但不是因为保护的好,而是武小富的技术确实是好。

“你不要学我,手术的时候,可要仔细剥离,像我这样,很容易出错的,我只是为了给患者节省时间而已。”

彭夏忙不迭点头,开玩笑,他可不敢这样。

武小富是艺高人胆大,他可不想将自己给整到法院去。

本来彭夏还觉得这么一台世界第一例的腹腔镜下闭孔疝手术,怎么的都得两个小时才能完成,谁想武小富半个小时就给搞定了,这还是算上前前后后的时间。

看着眼前的武小富,彭夏忽然出现了一个念头。

要是上天能够给他发一个超能力就好了,就复制粘贴,他想要将武小富身上的所有手术技能,全部复制到自己的身上,若是如此的话,他真的就直接发了。

手术结束,病人慢慢恢复就好。

腹腔镜下手术,几乎都是全麻,这个患者自然也不会例外。

“我爸爸是我姑姑的弟弟,我妈妈是我舅舅的妹妹,我爸爸喜欢我妈妈,太乱了,我们家太乱了……”

哈哈哈!

武小富本来要离开手术室的,听到患者突然开口,此时也是不由得笑了出来。

不仅是武小富,手术室内的人,此时都也是忍不住了。

果然啊,以后术前一定要和麻醉师打好关系,告诉他用量必须精准,尽量手术刚刚结束,他就能够刚好醒来,不然的话,这风险太大了,一些心里话,一些糊涂话,说不定就趁着麻醉还没苏醒的时候,都给吐露出来了。

“那天,我看见我邻居家的那个女的,趁着老公出差,放了一个男人进家,好家伙……”

嗯,有瓜!

众人的动作一停,就连要推着病人先去麻醉恢复室的护士都是停了下来,果然啊,这吐真剂就真的是麻药,看,一针下去,啥秘密都藏不住。

后来怎么样了?

众人仔细听着。

“大香蕉,一条大香蕉,你的感觉真的好奇妙……”

众人对视一眼,因为晚上加班的稍许情绪,此时早就因为这个插曲,都消失的了无踪影。

“武医生,我这应该给患者录个视频的,你猜,她醒过来之后,看到这个视频,会是什么样子?”

一个小护士,给武小富挤眼说道,武小富不由得摇了摇头。

“你太坏了,赶快录,一会儿发我一份儿。”

都是开玩笑,不过,患者醒来的也算是快,武小富刚好冲完澡出来,想着患者要是醒来了,就过去看看,安顿一下,要是没醒就直接走了,不想患者醒来的倒是及时。

麻醉恢复室内。

“不是吧,医生,我真的那么丢人?呜,你们可千万不能给我说出去啊,不然的话,我就没脸见人了。”

武小富刚进来,就听到了王婆婆的声音。

“王婆婆,感觉怎么样?”

王婆婆看到武小富之后,赶忙说道,“武医生,我刚才说的那些话,我都听这几个医生给我说了,我那是之前哄孙子,说惯了才那样的,就那个大香蕉,都是我孙子喜欢听,我才是唱的多,谁能想到会在这里唱出来啊。

第一句,那也是我孙子之前调皮和我说的,不是我自己想的,还有邻居的事情,我没准备说的,这要是误会了,或者是影响了人家夫妻的感情,就不好了。”

武小富笑着摇头,“这些都是小事儿,我们都是专业的,不会笑你的,也不会往外说,感觉怎么样,手术很成功,如果彻底清醒了,那我们就直接回病房了。”

王婆婆自然是千恩万谢。

一个小护士此时看着那些麻药,竟然跃跃欲试,武小富也是觉得有趣。

“怎么?想试试啊?今年的体检已经开始了,伱做胃肠镜的时候,我给你做,看看你会说出什么话来,放心,我会录视频的。”

小护士闻言不由得一阵娇嗔,“武医生,你也学坏了,我还想在医院里保持好名声呢,要是真说出什么奇奇怪怪的话来,我都别想找对象了。”

回家之后,武小富也没急着睡觉,先将论文赶了出来。

明天就是周六了,晚睡会儿,不影响大局,当医生的,必须能卷,卷的前提,就是要能熬夜,熬夜能力不行,你怎么在别人睡觉的时候,偷偷变强。

什么不能熬夜,不能抽烟,不能喝酒,都是医生告诫患者的,自己想要坚持,真的是难。

周六也还是要去医院的。

子宫内膜异位症的患者,结果也要看看,术前患者的血项、彩超、心电图什么的,都是必须要看的。

有什么问题,就赶紧请会诊解决掉。

手术室很忙,麻醉师恨不得每天停掉一大波手术呢,但是医生也要尽快将手里的病人都安排出去,所以,术前各种问题,必须处理到前面。

血压高请心内会诊,尽快将血压降下去。

血糖高请内分泌会诊,尽快将血糖降下去。

心脏彩超有问题,请心内科看看,写个不影响麻醉的意见,堵住麻醉师的后话。

血管彩超有问题,也要尽快找介入科看,以免因为血管的问题,影响了手术。

还有其他的,总之,不能给麻醉师留下停手术的话口。

当然了,也有主任能刷脸,强行进行手术的,但要是患者真出了问题,主任就得将责任扛起来,这是谁都不愿意的。

所以,风险均摊才行。

会诊意见上,各科室都写了没问题,那要是术中哪个系统出问题了,找对应的科室就行了。

所以,你以为是主刀真的处理不了其他系统的问题吗?

不,只是因为医保卡报销,和风险均摊而已。

至于那些检查有没有必要,那真的是太有必要了,麻醉风险其实是手术中占很大比例的一部分。

武小富就亲眼见过,术前因为省略了很多检查,手术刚刚开始没多久,就心脏骤停的、就梗了的、就呼吸抑制的等等,这些都太多了。

或许这些检查确实是要花不少钱,但是风险就摆在那里,你真的为了省这些钱,承担这些风险吗?

或许你说,做医生的,难道就不能不检查,就确定这些问题存不存在吗?

其实大部分都是能看出来的,但是没用,现在医疗环境紧张,没人会在法庭上相信医生的主观判断,只会相信纸面上的证据。

所以,现在术前的常规检查是越来越多。

“你这血压有点高啊,这两天没休息好?还是说原来就有血压高的毛病啊?”

武小富看着患者这两天的血压,不由得皱了皱眉头,高压都能达到一百六了,这已经不是普通高血压该有的界限了。

“之前不高啊?可能是我这两天没休息好吧,毕竟就要手术了,我之前还没做过手术呢,确实是有些紧张。”

摇了摇头,紧张的话,因为失眠引起血压升高,应该也不会高过一百五的。

“玲姐,找心内科看看。”

其他的倒是还好,若是血压没有问题的话,周一手术应该能顺利进行。

“肝亢!”

下午武小富接到冯玲玲的电话,心内科那边分析患者血压高,是因为肝亢引起的。

肝亢是中医的说法,然后西医也开始使用,一般指的就是肝阳上亢证,主要是由于肝脏阴液不足、耗伤肝阴及肝血,或肝脏阴液回流不畅,其收敛功能减弱,导致肝阳上行至头目。

患者主要表现出头目胀痛、面红目赤、头晕、口苦、耳鸣等症状,还可出现情绪急躁易怒、胁肋隐痛、腰膝酸软等。

这些若非是患者肝脏有器质性问题的话,那就是与患者的不良情绪、房事过多有关。

嗯,这个患者的话,或许都有。

但是主要原因,估计还是因为患者的子宫内膜异位到肝脏,引起了肝脏的问题。

血压高,也和这个有关系。

找到症结,那就治就好了,不过,这也说明了患者的手术确实是不能拖了,不然的话,或许会让患者的肝脏问题更加严重。

想到这里,武小富就直接将手术调到了周日。

手术室里。

“武医生,你要是再这么拉着我们加班,我们可就要不喜欢你了啊。”

一个资格稍老的护士,对着武小富说道。

周日一般都是不排手术的,手术室内的麻醉师和护士虽然安排值班,但要是没有手术,他们一般都是不用来的,有手术他们才是打电话过来。

所以,武小富直接将手术安排在周日,其实就是在打扰人家的生活。

不过,这话大部分情绪,还是开玩笑的,武小富也能应付。

“李姐,我可看到急诊又来了几个大活儿,咱们虽然说没手术就能休息,但是你看看这几年,你们哪个周日能正常休息了,还不都是被拉来做手术,我这是给你们选个清闲的啊。

放心,一个小时结束,我们各回各家,对了李姐,你孩子是不是要上初中了?”

“是啊,明年就上了,想让上九中的,但是她那个分数,想要让九中拔上,还真是够呛,划片的话,我们片区里的那个学校,又不怎么样,我们这段时间也愁得很,想着怎么能解决一下呢。

武医生,你的厉害,我们可都是知道的,你要是有办法的话,就帮帮姐,我让孩子认你做干爸。”

“好啊,李姐,你这是想要连吃带喝的啊,既让武医生给你解决学校,还想要给孩子找个前途,左右都不吃亏啊。”

不等武小富说话,麻醉师已经是开口了,当然了,主要也是给武小富解围,这学校的事情可不容易,麻醉师怕武小富脸皮薄直接就答应下来了,后面就尽是麻烦的事情了。

九中是东海最好的初中,李姐这是想要让孩子更好一些,但是李姐说的片区内初中不好,这可不是实话,李姐片区在十四中,那也是第一梯队的,虽然比不上九中,但也不差。

“李姐,弄学校的事情,我可办不来,我是想着,咱们这姐弟感情好,我给你孩子送几份儿学习资料呢。”

李姐闻言一个白眼,“我替孩子谢谢你啊,我还想要让孩子把你当榜样,以后好学医呢,你这要是送几份儿学习资料,你在她心里位置,怕是会一落千丈。”

话题打开之后,手术氛围也就起来了。

患者还没有麻醉完成呢,此时听到武小富他们聊天,看着气愤这么宽松,紧张的情绪也是舒缓了很多。

“好了,开始吧。”

上一章 目录 下一章